Sintomi e trattamento dell'ipertensione

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'ipertensione è una delle malattie più comuni. L'ipertensione si verifica in una persona su tre ed è caratterizzata da alti tassi di mortalità negli stadi gravi. Solo un trattamento complesso che combini i farmaci e il mantenimento di uno stile di vita sano può avere successo.

Cos'è l'ipertensione

Cos'è l'ipertensione è una malattia cronica, una patologia del sistema cardiovascolare. Si sviluppa a seguito di un'interruzione nel lavoro dei centri superiori responsabili della funzionalità dei vasi sanguigni. Complicazioni pericolose dell'ipertensione e accompagnate da malattie interne.

Una delle principali manifestazioni della malattia è l'ipertensione (pressione sanguigna), che diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci speciali e forti.

L'ipertensione si riferisce alla pressione da 140/90 mm Hg. e superiore se confermato durante due visite mediche.

L'ipertensione è suddivisa in diversi tipi:

• Ipertensione arteriosa essenziale,
• Ipertensione arteriosa sintomatica,
• ipertensione cronica,
• Ipertensione vascolare.

L'ipertensione sintomatica o secondaria rappresenta solo il 10% di tutti i casi segnalati della malattia. La sindrome ipertensiva - il secondo nome della malattia - accompagna molto spesso il lupus eritematoso sistemico, l'urolitiasi, l'anomalia e i tumori dei reni, l'ischemia, la tossicosi nella tarda gravidanza, la tubercolosi renale. Nonostante il fatto che l'ipertensione non abbia i propri segni e caratteristiche, aggrava gravemente la malattia di base.

L'ipertensione essenziale è una forma indipendente della malattia.

L'ipertensione cronica è solitamente causata da un eccesso di calcio nel sangue, malattie infettive (trasformate in croniche), diabete mellito ed ereditarietà. Si manifesta sotto forma di nervosismo, distrazione, affaticamento e debolezza, frequente intorpidimento delle braccia e delle gambe, disturbi del linguaggio, ipertrofia ventricolare sinistra e frequenti dolori nella regione del cuore.

Come si sviluppa l'ipertensione?

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione è il seguente: in risposta a un fattore di stress, si verifica una violazione nei vasi periferici della regolazione del tono. Il risultato è uno spasmo delle arteriole e la formazione di una sindrome dyscirculatory e dyskinetic. La secrezione di neuroormoni nel sistema dell'aldosterone è significativamente aumentata. Ciò provoca un ritardo nel letto vascolare di sodio e acqua, che aumenta il volume della circolazione sanguigna e aumenta la pressione. Durante la malattia aumenta anche la viscosità del sangue, il che porta a una diminuzione della velocità del processo metabolico nei tessuti. Le pareti dei vasi aumentano di dimensioni, lo spazio tra loro si restringe, il che influisce sul flusso sanguigno. Un alto livello di resistenza nella periferia rende la malattia irreversibile. Come risultato dell'aumento della permeabilità e dell'impregnazione delle pareti dei vasi sanguigni con plasma sanguigno, si sviluppano arteriosclerosi ed ellastofibrosi e questo porta a gravi cambiamenti nei tessuti di alcuni organi.

Spontaneamente, l'ipertensione non può verificarsi negli esseri umani. Di solito, l'ipertensione è preceduta da distonia vegetativa-vascolare (VD), una frequente compagna della quale sono le vene varicose.

Le vene varicose e l'ipertensione sono correlate: l'aumentata attività delle pareti dei vasi nelle SVD porta ad una diminuzione del loro diametro. La resistenza della parete del vaso al flusso sanguigno aumenta, il che aumenta la pressione sanguigna. Le vene varicose sono caratterizzate da ispessimento della parete del vaso, formazione di tasche e costrizioni all'interno, che interferiscono con il normale flusso sanguigno. Le vene malate non possono più far fronte al flusso sanguigno, il che porta alla formazione di edemi nei tessuti e al ristagno cronico nelle vene. Questo può trasformarsi nello sviluppo di cancrena, sepsi e persino la morte.

Classificazione delle malattie

La malattia ipertensiva differisce per cause di aumento della pressione, danno d'organo, livello di pressione sanguigna e decorso. La malattia può essere benigna o progressiva lentamente o rapidamente progressiva - maligna. Più importante è la classificazione in base al livello e alla stabilità della pressione. Distinguere:

• GB normali (fino a 129/85 mm Hg),
• bordo (fino a 140/90 mm Hg),
• ipertensione di 1° grado (fino a 160/100 mm Hg),
• 2 gradi (fino a 180/110 mm Hg),
• 3 gradi (oltre 180/110 mm Hg).

L'ipertensione benigna ha tre fasi. Il primo o leggero è caratterizzato da aumenti di pressione fino a 180-104 mm Hg, ma dopo un breve riposo torna alla normalità. Alcune persone si lamentano di mal di testa, problemi di sonno, affaticamento e prestazioni ridotte. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la fase lieve procede senza sintomi individuali pronunciati.

Il secondo o stadio intermedio è caratterizzato da una pressione fino a 200-115 mm Hg. a riposo. È accompagnato da forti e palpitanti dolori alla testa, vertigini, dolore nella regione del cuore. Durante l'esame, viene rilevato un danno al cuore. A volte viene rilevata un'ischemia subendocardica. Sono possibili ictus cerebrale, ischemia transitoria del cervello.

Il terzo o stadio grave è accompagnato da un aumento stabile e forte della pressione. All'inizio della fase, l'aumento della pressione è intermittente e di solito si manifesta dopo lo sforzo fisico, così come i cambiamenti nella pressione atmosferica, gli sconvolgimenti emotivi. La normalizzazione è possibile dopo infarto del miocardio o ictus. Dopo un infarto, si verifica spesso ipertensione senza testa. Cioè, uno stato in cui diminuisce solo la pressione sistolica o del polso.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Le cause dell'ipertensione risiedono nella violazione dell'attività regolatoria delle parti principali del sistema nervoso centrale, che controllano il lavoro di tutti gli organi interni. Sovraccarico frequente e superlavoro, sia fisico che mentale, disordini a lungo termine, costanti e forti, lo stress può portare allo sviluppo.

Anche lavorare di notte, trovandosi spesso in un ambiente rumoroso, può scatenare la malattia.

Il gruppo a rischio comprende gli amanti dei cibi salati. Il sale provoca spasmi delle arterie e impedisce la rimozione del liquido. Un ruolo importante è svolto dall'ereditarietà. La probabilità che si verifichi la malattia aumenta se l'ipertensione è presente in due o più parenti.

Alcune malattie provocano anche lo sviluppo di ipertensione. Questi includono:

• Malattie delle ghiandole surrenali e dei reni,
• malattia della tiroide,
• Obesità,
• diabete diabete,
• Tonsillite,
• Aterosclerosi.

Tra le donne nel gruppo a più alto rischio, quelle in menopausa. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo, esacerbazioni emotive, reazioni nervose. È durante la menopausa che si verifica circa il 60% di tutte le malattie nelle donne.

Negli uomini, l'età e il sesso determinano l'aumento del rischio. L'ipertensione all'età di 20 e 30 anni si sviluppa in circa il 9% degli uomini. All'età di 40 anni, la percentuale sale a 35 e dopo 65 anni - già il 50%. L'ipertensione è più comune nei maschi di età inferiore ai 40 anni rispetto alle donne. Nella fascia di età più avanzata, il rapporto cambia, ciò è spiegato da un'ampia percentuale di mortalità maschile per complicanze.

Le cause dell'ipertensione risiedono nell'ipodinamia e nelle cattive abitudini. I componenti del fumo di tabacco provocano spasmi dei vasi sanguigni e danneggiano le pareti sottili delle arterie. L'inattività fisica è accompagnata da un metabolismo lento e, in caso di aumento del carico, un cuore non allenato si stanca molte volte più velocemente.

Sintomi

La clinica dell'ipertensione nelle fasi iniziali può essere lieve. Una persona per molto tempo potrebbe non essere nemmeno consapevole dell'aumento della pressione e dei processi che si sviluppano nei vasi. I primi e primi segni di ipertensione sono irritabilità senza motivo apparente e aumento della fatica.

Sintomi dell'ipertensione nelle prime fasi: disturbi nevrotici, debolezza, disturbi del sonno, rumore e ronzio nelle orecchie e vertigini, palpitazioni cardiache.

Le persone notano una diminuzione dell'efficienza, una perdita di concentrazione. C'è una mancanza di respiro. Il mal di testa con ipertensione appare più spesso al mattino nella regione temporale e occipitale. Entro la fine della giornata e in posizione supina può aumentare. Sono associati a una violazione del tono delle venule e delle arteriole. I sintomi dell'ipertensione includono dolore nella zona del cuore. Ciò è dovuto al maggiore lavoro del muscolo cardiaco per superare la crescente resistenza. Di conseguenza, si verifica una dissociazione tra i bisogni e le capacità del miocardio, che porta all'angina pectoris.

Segni di ipertensione in un secondo momento sono il velo e lo sfarfallio delle "mosche" davanti agli occhi, così come altre fotopsie. Sono spiegati da spasmi delle arteriole della retina. L'ipertensione maligna può essere accompagnata da emorragie nella retina, che portano alla cecità. In rari casi, i sintomi dell'ipertensione si manifestano con vomito, gonfiore delle mani e intorpidimento delle dita, brividi, al mattino - pesantezza alle palpebre e gonfiore del viso, sudorazione eccessiva.

Complicazioni durante l'ipertensione

Complicanze dell'ipertensione:

• Crisi ipertensiva,
• deficit visivo,
• Disturbi circolatori nel cervello
• nefrosclerosi,
• emorragia subaracnoidea,
• Aneurisma aortico dissecante,
• bradicadia,
• Danni agli organi bersaglio (reni, cuore, cervello, vene e arterie, vasi del fondo oculare),
• Cardiomiopatia ipertensiva (HLH, ipertensione ventricolare sinistra)
• Angiodistonia di tipo ipertonico.

Crisi ipertensiva

Per prima cosa devi capire cos'è una crisi ipertensiva. Questo termine si riferisce ad un aumento acuto e significativo della pressione sanguigna, che è accompagnato da sintomi caratteristici della malattia. Oltre all'ipertensione, può essere provocata da:

• Glomerulonefrite cronica e acuta,
• Tossicosi nella tarda gravidanza,
• ipertensione renovascolare,
• tumori cerebrali benigni,
• avvelenamento da metalli pesanti,
• Insufficienza renale.

Le crisi possono essere causate da squilibri ormonali e improvvisi cambiamenti del tempo. Una delle cause più comuni è il trauma di natura psico-emotiva. Sintomi: mal di testa grave e intenso, nausea con voglia di vomitare, vertigini, svenimenti, cecità a breve termine e altri disturbi visivi, debolezza, sbalzi d'umore, pianto. Sintomi cerebrali:

• vasospasmo,
• Violazione della permeabilità delle pareti vascolari,
• Ingresso di plasma sanguigno nel midollo, che porta all'edema.

Nelle fasi iniziali della malattia, le crisi sono lievi e di breve durata.

Il pericolo di una crisi nel possibile sviluppo:

• distacco della retina,
• colpo,
• Edema polmonare acuto
• asma cardiaco,
• infarto miocardico,
• Angina.

Le complicanze dell'ipertensione rappresentano una seria minaccia per la vita umana e richiedono un monitoraggio regolare da parte di un medico.

Bradicadia

Una frequente e pericolosa complicanza dell'ipertensione. Si manifesta a seconda della forma. La forma lieve può passare inosservata. Vertigini gravi, spesso e prolungate con ipertensione possono indicare una forma pronunciata della malattia. Inoltre, i sintomi includono: stato di semi-svenimento e frequenti svenimenti, improvvisi cambiamenti di pressione. La forma grave è accompagnata da svenimento e arresto cardiaco a breve termine. Il trattamento della bradicardia con ipertensione può avvenire con rimedi omeopatici e medicinali. Solitamente prescritti diuretici, alfa-bloccanti, nifedicipina. Dall'omeopatia vengono prescritti calendula, erba di San Giovanni, fragole, shaker.

Le complicazioni includono le seguenti sindromi nell'ipertensione:

• danno miocardico,
• danno ai reni,
• encefalopatia vascolare,
• Sindrome dell'ipertensione arteriosa.

Condizioni cliniche associate: ictus ischemico, CHF, rivascolarizzazione coronarica, insufficienza renale, arteriopatia, papilledema.

Danno d'organo bersaglio

Un cuore

Molto spesso, si sviluppa l'ipertrofia ventricolare sinistra. Ciò accade perché il muscolo cardiaco deve spingere il sangue nei vasi deformati con grande sforzo. Tale lavoro porta all'ispessimento della parete muscolare e alla mancanza di circolazione sanguigna. Questo è pericoloso con affaticamento muscolare e affaticamento cardiaco. Un'altra patologia è una violazione della funzione diastolica dell'lzh. L'affaticamento crescente del muscolo cardiaco porta a un momento in cui non riesce a prendere una posizione rilassata. La parete ispessita non può rilassarsi durante la fase diastolica, in cui normalmente si verifica la saturazione di ossigeno. Tutto ciò porta alla terza patologia: l'insufficienza cronica. Si sviluppa a causa della costante carenza di ossigeno. È molto difficile curare la malattia e, in combinazione con altre patologie, porta alla morte.

Navi

I vasi arteriosi nell'ipertensione sono in uno stato di restringimento costante a causa della contrazione dello strato muscolare. Ciò porta al fatto che i vasi smettono di rilassarsi e il tessuto muscolare viene sostituito dal tessuto connettivo. Questo è chiamato rimodellamento vascolare. La perdita della vista, l'aterosclerosi periferica delle estremità e altre malattie sono associate a questa conseguenza complessa e irreversibile.

Cervello

L'emorragia causa quasi il 25% di tutti gli ictus. E l'ipertensione è la principale causa di emorragie, che hanno un'alta percentuale di decessi. Un insufficiente apporto di sangue al cervello porta a ictus ischemico. Questa complicanza rappresenta oltre il 70% dei casi. È causato dal restringimento delle arterie cerebrali o dall'ostruzione del canale da parte di un trombo. Un'altra patologia è l'encefalopatia ipertensiva. Questa è una condizione di emergenza, accompagnata da forte mal di testa, pressione alta, sintomi neurologici. Se corri l'ipertensione, c'è la possibilità di sviluppare deterioramento cognitivo e demenza. Questi sono cambiamenti nella sostanza sottocorticale e nell'atrofia cerebrale, che sono responsabili delle violazioni dei processi di pensiero.

reni

Una delle complicanze più comuni è la microalbuminuria. Il primo segno di danno renale e lo sviluppo di insufficienza renale. L'insufficienza renale cronica è caratterizzata dalla perdita della capacità dei reni di rimuovere i prodotti metabolici dal sangue.

Diagnosi della malattia

Un trattamento efficace dell'ipertensione è possibile solo con una diagnosi precoce e il rispetto di tutte le regole e raccomandazioni. Non sempre la pressione alta è un indicatore di ipertensione, può essere situazionale. E con ripetute visite al medico non viene rilevato. Una singola misurazione della pressione potrebbe non rivelare la malattia: con sintomi ricorrenti, è necessario misurare la pressione sanguigna in dinamica. Dopo aver effettuato una diagnosi, i medici effettuano una diagnosi differenziale per determinare la forma sintomatica della malattia.

Misurazione della pressione

Per determinare il grado e la presenza della malattia, viene utilizzata la misurazione dinamica della pressione. Si svolge come segue: l'atmosfera dovrebbe essere confortevole e calma. Le misurazioni iniziano non prima di dieci minuti dopo l'inizio del ricovero del paziente. Un'ora prima della visita sono esclusi il fumo, l'assunzione di cibi e bevande alcoliche (tè, caffè, alcol), qualsiasi attività fisica, l'uso di colliri o gocce nasali. Durante il primo trattamento, le letture della pressione sanguigna vengono rilevate da entrambe le mani del paziente, con una seconda misurazione dopo 2 minuti.

Con una differenza nelle letture di oltre 5 mm Hg. continuare le misurazioni sul braccio ad alta pressione.

Trattamento dell'ipertensione

Come trattare l'ipertensione dipende dallo stadio della malattia, dalle complicanze, dall'età e da molti altri parametri. Le opzioni di trattamento medico sono selezionate dal medico curante. Il desiderio di combattere da solo con la malattia può trasformarsi in conseguenze disastrose. Il trattamento moderno dell'ipertensione inizia con metodi non farmacologici che aumentano più volte l'efficacia dei farmaci. Devi iniziare stabilendo una routine quotidiana, eliminando lo stress, non dimenticare l'esercizio e le lunghe passeggiate. Un punto importante su come affrontare l'ipertensione è la dieta. Il paziente deve rifiutare o ridurre significativamente l'assunzione di sale, bere di meno, eliminare completamente le bevande alcoliche e il caffè. Se segui tutte le raccomandazioni, puoi evitare il trattamento farmacologico della malattia.

Nel trattamento, è importante non solo come affrontare l'ipertensione, ma anche come eliminare le cause dell'ipertensione.

Di solito i farmaci vengono utilizzati per il trattamento:

• diuretico,
• Inibitori
• Antagonisti del recettore di tipo 2
• Calcio-antagonisti.

Farmaci per la pressione sanguigna - solo su prescrizione medica

trattamento omeopatico

Considerando la domanda su come sbarazzarsi dell'ipertensione, vale la pena prestare attenzione ai rimedi omeopatici. Di solito sono raccomandati quando gli organi bersaglio sono già colpiti. L'omeopatia per l'ipertensione ha un vantaggio importante: un effetto lieve. I medicinali non hanno controindicazioni o effetti collaterali. Lo svantaggio è che il trattamento con i rimedi omeopatici è piuttosto lento. Quando si sceglie questo metodo, considerare:

• I medicinali omeopatici sono prescritti contemporaneamente a medicinali,
• Combinare farmaci e uno stile di vita sano
• Con un grado di rischio medio, questo tipo è spesso l'unico possibile.

Trattamento ospedaliero dell'ipertensione

Il trattamento ospedaliero è di solito ammesso con una crisi ipertensiva complicata:

• Encefalopatia ipertensiva acuta,
• asma cardiaco,
• edema polmonare,
• Sindrome coronarica acuta (angina instabile e infarto del miocardio),
• aneurisma aortico,
• Grave emorragia arteriosa
• Eclampsia.

Al momento del ricovero, i medici della clinica iniziano a svolgere le principali azioni diagnostiche:

• Ogni 15 minuti misurazione della dinamica della pressione sanguigna,
• elettrocardiografia,
• Analisi generale del sangue e delle urine,
• ecocardiografia,
• Analisi biochimiche per la ricerca di potassio, sodio, urea, calcio, creatinina, fibrinogeno, coagulogramma,
• Oftalmoscopia.

Inoltre, al paziente deve essere prescritto un appuntamento con un neurologo, il test di Reberg e la reoencefalografia, oltre a determinare il tipo di emodinamica cerebrale. Mentre in ospedale, il trattamento ospedaliero dipende dalla presenza di complicazioni, dalla gravità dell'attacco e da altre malattie. Il primo soccorso ha lo scopo di ridurre l'attività del ventricolo cardiaco sinistro ed eliminare sintomi quali:

• vasocostrizione periferica,
• ischemia cerebrale,
• Insufficienza cardiaca.

Di grande importanza nel trattamento di un attacco complicato è l'introduzione di farmaci antipertensivi, il ricovero in terapia intensiva e il controllo regolare della pressione sanguigna.

Il trattamento non farmacologico di uno stato ipertensivo include un aumento dell'immunità, la pulizia del corpo, i massaggi, la ginnastica e la dieta. È importante seguire le istruzioni dei medici e non violare il regime stabilito.

Come convivere con l'ipertensione

Per quanto tempo le persone vivono con l'ipertensione è una domanda importante per coloro a cui è stata diagnosticata. Le conseguenze della malattia dipendono dallo stadio e dalla natura del suo decorso. La forma grave, il danno vascolare, il terzo stadio della malattia e l'interruzione degli organi bersaglio peggiorano la prognosi. La morte prematura si verifica per attacchi di cuore e ictus, insufficienza cardiaca acuta. Prognosi sfavorevole per chi si ammala in tenera età.

L'aspettativa di vita dei pazienti ipertesi dipende non solo dalla correttezza dell'assunzione dei farmaci e dalle visite regolari dal medico, ma anche dall'atteggiamento personale e dal rispetto delle regole di base. Questi includono:

• clima psicologico,
• Dieta,
• Esercizio fisico,
• Nessuna cattiva abitudine.

Un'altra condizione importante è capire che tipo di malattia è, come si sviluppa e quali conseguenze ha su tutto il corpo. Per comprendere le caratteristiche del decorso della malattia, non è necessario avere un'educazione medica. Ci sono molti buoni libri e manuali scritti per la gente comune. Uno di questi è "Propaedeutics of Internal Diseases" di A. Yakovlev. Il libro delinea brevemente e chiaramente le principali disposizioni sull'ipertensione, nonché i regimi di trattamento più popolari per l'ipertensione.

Clima psicologico

Avendo capito come trattare l'ipertensione e scegliendo un metodo di trattamento, è necessario passare a una questione altrettanto importante: uno stile di vita sano. È impossibile quando si lavora di notte, litigi frequenti, viaggi di lavoro costanti ea lunga distanza, forte stress emotivo, emozioni negative, paure, rabbia. Tutte queste condizioni sono accompagnate dalla produzione di adrenalina in grandi quantità, che porta all'interruzione del sistema circolatorio e nervoso. È importante controllare le tue emozioni, pensare in modo più positivo ed escludere qualsiasi fonte di stress dal tuo ambiente. Tisane, meditazioni, passeggiate, fare ciò che ami aiuterà in questo.

Creando le condizioni più confortevoli intorno a te, una persona aumenta le possibilità di guarigione.

Dieta

Sovrappeso e ipertensione sono incompatibili. Anche se non ci sono chili di troppo, il trattamento inizia con la correzione nutrizionale. Nelle fasi iniziali, questo è sufficiente per controllare la pressione e prevenirne l'aumento. Ci sono diversi modi per perdere peso con l'ipertensione. Il principale è la restrizione calorica. Ciò può essere ottenuto eliminando o riducendo la dieta quotidiana di cibi dolci e grassi, prodotti a base di farina. Una dieta per dimagrire non va confusa con il digiuno: è vietato ai pazienti ipertesi. Per perdere peso e normalizzare la pressione sanguigna, dovresti anche monitorare la quantità di grassi animali negli alimenti. È necessario escludere il più possibile gli alimenti ricchi di colesterolo, nonché passare a varietà a basso contenuto di grassi di pesce, frutta e verdura e oli vegetali naturali. Vale la pena abbandonare completamente salsicce, lardo, polpette fritte e carni grasse, burro, formaggi grassi.

Controindicazioni per l'ipertensione: bevande e alimenti che eccitano il sistema nervoso. Questi includono non solo tè, caffè e alcol, ma anche bevande gassate, spezie piccanti, spezie odorose.

È importante includere nella dieta cibi ricchi di potassio e magnesio. Questi elementi hanno un buon effetto sul muscolo cardiaco, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e il sistema nervoso. Molto potassio si trova in:

• prugne,
• albicocche,
• cavolo,
• zucca,
• Banane.

Ricco di magnesio:

• Semole di grano saraceno, avena e miglio,
• Carota,
• Barbabietola,
• Ribes nero,
• Prezzemolo e foglie di lattuga
• Noci.

Una regola importante: questi prodotti non vanno abbinati al latte. Il calcio influisce negativamente sulla digeribilità degli elementi.

Esercizio fisico

Le complicazioni dell'ipertensione arteriosa e della malattia stessa non significano che il paziente debba rinunciare a qualsiasi attività. Ginnastica, esercizi semplici, yoga o lunghe passeggiate, nuoto sono indicati per i pazienti ipertesi. Il movimento non solo porta una carica di emozioni positive, ma aiuta anche a combattere l'eccesso di peso.

Dovresti iniziare con gli allenamenti più semplici, aumentando gradualmente il tempo e la complessità degli esercizi. Questo vale anche per nuotare e camminare.

La riabilitazione per l'ipertensione del terzo stadio, così come con complicazioni come ictus ipertensivo, malattia coronarica, angina pectoris, dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di medici. Di solito, per la riabilitazione, i pazienti vengono inviati in resort speciali, in cure di sanatorio. Che include una gamma completa di misure: corretta alimentazione, attività fisica, farmaci.